Physiothérapie Pédiatrique

La physiothérapie pédiatrique

La physiothérapie pédiatrique s'adresse aux enfants de 0 à 18 ans et consiste à assurer l'acquisition des habiletés motrices (rouler, ramper, se déplacer à quatre pattes, marcher, sauter etc.) de façon harmonieuse, sans compensation, retard ou asymétrie, afin d'aider l'enfant à atteindre son plein potentiel fonctionnel. Elle peut leur venir en aide tout au long du développement et de la croissance de l'enfant. La physiothérapie pédiatrique peut traiter les pathologies suivantes :

  • Torticolis congénital (raideur et/ou un raccourcissement d'un muscle du cou qui provoque une inclinaison de la tête)
  • Plagiocéphalie et brachycéphalie (aplatissement du crâne du bébé)
  • Retard de développement moteur
  • Démarche atypique (marche sur la pointe des pieds, incapacité à se déplacer à quatre pattes, marche avec les pieds vers l'intérieur ou l'extérieur, etc.)
  • Hypotonie (tonus mou) ou hypertonie (raideur)
  • Syndrome génétique (ex : trisomie 21)
  • Trouble du spectre de l'autisme
  • Difficulté de coordination et d'équilibre (malhabileté motrice, trouble d'acquisition de la coordination/dyspraxie motrice)
  • Troubles neurologiques (paralysie cérébrale, spina bifida)
  • Atteinte du plexus brachial
  • Problème postural (scoliose, rétractions musculaires)
  • Troubles orthopédiques (affaissement des arches plantaires, pieds bots, mauvais alignement des membres inférieurs, luxation de la hanche)
  • Blessure traumatiques ou sportives (fractures, entorses, tendinites, douleur de croissance, syndrome fémoro-rotulien, Osgood-Schlatter, maladie de Sever, Legg-Calvé-Perthes)
    • Réadaptation post-opératoire

 

Il est important de mentionner que vous n’êtes pas dans l'obligation de consulter un médecin avant de consulter un physiothérapeute, car la référence médicale n’est plus obligatoire depuis 1990. Notez également que la plupart des compagnies d’assurances remboursent les traitements de physiothérapie.

Évaluation

Lors de la première rencontre, la physiothérapeute débutera par un examen subjectif permettant de connaître l'enfant (histoire de la grossesse et de l'accouchement, histoire du développement, histoire de la blessure lorsque pertinent, etc.) et de préciser les attentes des parents. Par la suite, la physiothérapeute procèdera à l'examen objectif. Celui-ci consiste d’abord à observer l'enfant dans ses activités motrices (maintien des positions, équilibre, déplacements, qualité du mouvement, etc.) Ensuite, elle évaluera la posture, le tonus musculaire, l'intégrité des articulations, la souplesse et la force musculaire tout en tenant compte de l'âge de l'enfant. L'objectif de l'évaluation est de comprendre la problématique et d'identifier les éléments pouvant compromettre le développement moteur.

Pour terminer la rencontre, la physiothérapeute prendra le temps d'expliquer ses observations aux parents et déterminera avec eux les objectifs de thérapie et la fréquence des rencontres. Au besoin, la physiothérapeute pourra déterminer le rang centile où se situe le développement moteur de l'enfant à l’aide d’outils standardisés reconnus. Elle conseille ensuite des activités de stimulation à effectuer avec l'enfant à domicile. La physiothérapeute communique également les résultats de l'évaluation au médecin de l'enfant.

Thérapie

Chaque rencontre consiste en une thérapie d’une durée de 60 minutes qui intègre des techniques de traitement (facilitation musculaire, étirements, correction de posture etc.) à des jeux intéressants pour l’enfant afin d'atteindre les objectifs fixés. La physiothérapeute inclut toujours des conseils aux parents et un programme d’exercices à faire à la maison entre les thérapies, de façon à ce que l'enfant progresse plus rapidement.

À chaque rencontre, la physiothérapeute s'assurera que l'enfant répond bien aux recommandations appliquées jusqu'à maintenant. À tout moment lors du suivi, si le physiothérapeute se questionne par rapport à l'évolution de l'enfant ou à une problématique particulière présentée par celui-ci, il pourra rediriger vers le médecin traitant pour des examens supplémentaires, vers un médecin spécialiste ou tout autre professionnel de la santé.

Quand consulter?        

  • Si vous êtes inquiet du développement de votre enfant ou de sa posture
  • Si votre enfant a une préférence pour tourner sa tête toujours du même coté
  • Dès que vous remarquez que la tête de votre enfant s'aplatit
  • Dès que vous notez que votre enfant bouge peu et qu’il ne cherche pas à changer de position par lui-même
  • Si votre enfant bouge une jambe ou un bras plus souvent que l’autre
  • Si vous notez que votre enfant semble avoir des jambes ou des bras raides (difficulté à laver ou à habiller l'enfant)
  • Dès que vous notez qu'il s’assoit en « W »
  • Dès que vous notez qu'il se tient sur la pointe des pieds lorsqu'il est tenu debout
  • Dès que vous notez que votre enfant a de la difficulté à acquérir les étapes du développement moteur :
    • Il soulève difficilement sa tête à 3 mois lorsqu’il est sur le ventre
    • Il tient difficilement sa tête à 3 mois
    • Il ne tient pas assis seul à 7 mois
    • Il ne roule pas sur lui-même à 7 mois
    • Il ne rampe pas à 8 mois
    • Il ne marche pas à 4 pattes à 10 mois
    • Il ne tient pas debout à 10 mois
    • Il ne marche pas à 15 mois
    • Il ne saute pas à 2 ans
    • Il n'alterne pas dans les escaliers à 4 ans.

 

N'hésitez pas à consulter notre physiothérapeute offrant l'approche en pédiatrie pour trouver la cause du problème et la traiter. Aucun problème ne disparaît tout seul et souvent, les conseils ne suffisent pas. De plus, lorsque l'enfant est référé tôt, les thérapies sont plus efficaces, les changements plus rapides et les séquelles moins grandes ou absentes. Au plaisir de travailler avec vous et votre enfant!

 

Vidéo de l'Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec décrivant la physiothérapie pédiatrique :

https://www.youtube.com/watch?time_continue=41&v=U1rMjF0mXRQ

Liens suggérés

Naître et grandir : Site web et magazine de référence sur le développement des enfants

http://naitreetgrandir.com/fr/

Descriptions des différents domaines de la physiothérapie par l'OPPQ https://oppq.qc.ca/grand-public/quest-ce-que-traite-la-physiotherapie/outil-interactif-des-competences/#

Livre recommandé

Regarde-moi : Le développement neuromoteur de 0 à 15 mois

http://www.editions-chu-sainte-justine.org/livres/regarde-moi-95.html